夏季高温高湿环境易加速致病微生物繁殖，加之冷饮、烧烤、长时间吹空调等生活习惯，大幅增加肠道疾病发病风险。近日，省疾控局邀请西安医学院第一附属医院主任医师张明鑫，围绕夏季感染性腹泻的致病因素、临床分型、科学防控、重点人群防护等内容进行介绍。

图源：AI生成

    一、夏季腹泻的主要原因

    1.微生物因素：夏季是沙门氏菌、志贺氏菌、致病性大肠杆菌及诺如病毒等病原微生物的活跃期。食物在常温下存放超过2小时，细菌即可大量繁殖；生冷海鲜、未彻底清洗的瓜果、隔夜饭菜等，是常见的食源性腹泻诱因。

    2.饮食与生活方式因素：频繁摄入冰镇饮品、啤酒及高脂辛辣食物，易造成胃肠黏膜刺激与消化功能紊乱。空调环境温度过低或腹部受凉，可通过神经反射影响肠道蠕动节律，诱发功能性腹泻。

    3.宿主因素：夏季出汗增多、夜间睡眠不足，可导致机体免疫功能短暂波动。不规范使用抗生素可能破坏肠道正常菌群平衡，增加条件致病菌感染风险。

    二、临床分类
    1.感染性腹泻是夏季最常见的类型，包括：

    细菌性腹泻：多伴发热、腹痛及里急后重感，大便可见黏液或脓血；

    病毒性腹泻：如诺如病毒、轮状病毒感染，以水样便为主，呕吐症状突出，儿童群体更为易感。

    2.非感染性腹泻则与食物不耐受（如乳糖不耐受）、药物不良反应、肠易激综合征等功能性胃肠病相关，通常无发热表现，与特定饮食或情绪应激关联明显。

    三、如何科学预防
    1.注重饮食卫生：食物应彻底加热煮熟，生熟砧板与刀具分开使用；隔夜绿叶蔬菜及海鲜不建议食用；外出就餐选择卫生条件规范的餐饮场所，减少生冷凉拌食品摄入。

    2.健康饮水与补液：日常以白开水或安全瓶装水为主，避免直接饮用未经处理的生水。出现轻度腹泻时，建议少量多次补充口服补液盐或含电解质饮品，以预防脱水及电解质紊乱。

    3.保持良好生活习惯：空调温度保持适宜，避免冷风直吹腹部；夜间睡眠注意腹部保暖；饭前便后以流动水和肥皂规范洗手，阻断粪-口传播途径。

    四、重点人群防护要点
    1.儿童：免疫系统尚未发育成熟，腹泻后易出现快速脱水。家长应密切观察患儿精神状态、皮肤弹性及尿量变化，优先给予口服补液，避免自行使用抗生素。

    2.老年人：常合并多种慢性疾病，腹泻可能诱发血压波动、血糖异常或心脑血管事件。补液宜采取少量多次原则，同时警惕电解质紊乱及意识状态改变。

    3.孕妇：用药需严格遵循医嘱，出现腹泻症状应尽早就诊，避免自行服药对胎儿造成潜在影响。

    4.慢性病患者：糖尿病患者腹泻易诱发酮症酸中毒；炎症性肠病患者夏季复发风险增高，需维持规律随访，切勿擅自调整治疗方案。

    五、什么情况下需要及时就医

图源：AI生成

    1.腹泻持续超过48小时未缓解；

    2.体温持续超过38.5℃或伴有寒战；

    3.大便带血、呈果酱样或柏油样；

    4.频繁呕吐，无法进食或饮水；

    5.出现明显口渴、尿量减少、眼窝凹陷、精神萎靡等脱水表现；

    6.婴幼儿、老年人或孕妇出现上述任一症状。

邀请专家：张明鑫  西安医学院第一附属医院主任医师

来源：陕西省疾控局