“二甲双胍该饭前吃还是饭后吃？”“忘记吃降糖药了能不能补服？”“胰岛素打针总怕疼，手法对不对？”这些都是老年糖友日常用药中常遇到的困惑。老年人糖尿病病程长、身体状况特殊，用药不仅要选对，更要“用对”！
    今天《京城药师》就带来干货满满的降糖策略，从口服药的用法禁忌、漏服处理，到胰岛素的注射步骤、保存要点，全是药师总结的实用技巧，赶紧收藏起来慢慢看！

    一、老年人为什么须好好用降糖药？
    老年人患糖尿病多为2型糖尿病，病程长、合并症多（如高血压、高血脂），肝肾功能衰退，对高血糖耐受差。规律用降糖药可稳定血糖，延缓高血糖致心梗、肾病、视网膜病变等慢性损伤，预防酮症酸中毒等致命急性并发症，结合饮食运动保障生活质量。
    二、口服药怎么吃？需要注意什么？
    1.常见口服药用法及注意事项

    2.吃口服药的这些要记住！

    （1）所有药都要按医生说的吃，别自己加量、减量，哪怕感觉血糖不高也不能随便停。
    （2）定好时间吃：用手机闹钟、药盒标“早中晚”。
    （3）忘记吃药咋办？
    分辨药物类型及处理方式
    ✅短效促泌剂（如瑞格列奈、那格列奈）特点：需随餐服用，漏餐则不用药。处理：若漏服且未进食，跳过该次；若已用餐但漏服＜30分钟可补服，否则需测血糖并调整后续饮食。
    ✅磺脲类（如格列美脲、格列齐特）特点：长效促泌剂，易引发低血糖。处理：当天发现漏服可立即补服，若接近下次用药时间则跳过，避免叠加。
    ✅双胍类（如二甲双胍）特点：缓释片可全天缓慢起效。处理：当天发现漏服可补服，若接近下次用药时间则跳过。
    （4）吃了不舒服及时说：胃难受、头晕，先歇会儿，然后赶紧告诉家人或医生。
    （5）药要放对地方：别放厕所（潮）、窗台（晒），最好放在固定的小盒子里（比如餐桌抽屉里），每天吃饭时顺手拿，不容易忘；还要看看药盒上的“有效期”，过期的药千万别吃。
    （6）别人吃啥我也吃。你和别人不一样，医生开的才适合你。
    三、胰岛素怎么打？怎么保存？
    1.打针3步走

    （1）准备：洗手→拿出胰岛素笔（确认是自己的药）→装针头（拔下保护帽）。
    （2）打针
    肚子上捏起一小块肉（像捏饺子皮那样）；
    针头垂直扎进去（别斜着）；
    慢慢按到底，等10秒再拔针（保证药足量）。
    （3）收拾：针头扔专用盒（别扔垃圾桶，可能会扎到手），笔放好。

注射参考图示

    2.打针别犯这些错

    ❌别不消毒就扎针——容易“招细菌”，皮肤会发炎
    ❌重复用针头——针头变钝会疼，还容易感染
    ❌别总在一个地方打——容易起硬结，药不管用
    ❌别打完马上拔针——药会漏出来，白打一半
    ❌打完马上揉——容易肿包（拔针后轻轻按1下就行）
    ❌别自己改剂量——多打会低血糖，少打血糖高
    ❌注射笔连带针头存放——导致药液污染或渗漏

    四、控糖用药顺口溜
    控糖用药，记住它：
    口服药、胰岛素，用药要点记清楚；医生说量别乱改，漏服不补两顿来。
    口服药：心慌出汗快吃粮，血糖记好告医方；药存阴凉看日期，过期失效别再吃。
    胰岛素：肚脐四周和大腿，轮换着打别重样；酒精擦皮等干了，再扎针头没烦恼。推完药液等十秒，拔针药才不漏掉；剂量听医别瞎调，多了少了都不好。针头只用一次抛，重复用了疼又堵；未开封的冰箱藏，开封阴凉二十八（天）别超期。
    控糖用药别慌张，记住顺口身体棒！

作者：师敬 北京老年医院

审稿专家：薛颖 北京中医医院药学部副主任、主管药师；姜德春 北京世纪坛医院药学部主任、主任药师

来源：北京老年医院医学部