盛夏酷暑，烈日当空，柏油路面上蒸腾起阵阵热浪。新闻中，各地屡屡报告有老人因高温而突发急病。为何看似平常的炎热天气，对老人却构成如此巨大的威胁？
    身体里的“空调”失灵了

    🔹“遥控器”老化：下丘脑作为我们体温的调控中心，会随年龄增长而反应迟缓，面对温度升高，身体启动散热反应往往不及时。

    🔹“散热管道”堵塞：皮肤是散热主力，可老年人汗腺数量减少、功能下降，皮肤血流量也减少，出汗能力大大减弱。

    🔹“冷却剂”告急：老人身体含水量本就偏低，高温下更易丢失水分和电解质（钠、钾等）。同时，老人对口渴的感知能力下降，身体缺水时未必能及时补充。
    中暑：从预警到致命

    🔹先兆中暑：大量出汗、口渴、头晕、眼花、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力。体温可能正常或略高。

    🔹轻度中暑：上述症状加重，体温升高（＞38.5°C），面色潮红或苍白、皮肤灼热、呕吐、血压下降、脉搏增快。

    🔹重度中暑（热射病）：最危重阶段，体温急剧升高（＞40°C），中枢神经系统严重受损——神志不清、谵妄、惊厥、昏迷。同时伴有皮肤干热无汗（汗腺功能衰竭），以及多器官（心、脑、肝、肾、凝血系统）功能衰竭。死亡率极高。
    高温下的生命系统警报

    心血管系统：不堪重负的“发动机”

    🔹高温下，为了散热，皮肤血管会扩张，血流增多，心脏需要更拼命地泵血才能维持血压。这对已存在冠状动脉硬化、心功能减退的老人心脏是巨大负担。

    🔹大量出汗导致血液浓缩，粘稠度增高，血流变慢。脱水还可能导致电解质紊乱（如低钾），诱发严重心律失常（如室颤）。

    肾脏：默默受损的“过滤器”

    🔹高温脱水时，身体会优先保证心脑供血，肾脏血流显著减少。脱水导致尿量减少，代谢废物浓度升高，对肾脏细胞造成直接损伤。

    其他慢性疾病加重

    🔹呼吸系统：高温闷热可能诱发慢性阻塞性肺病（COPD）、哮喘急性发作。

    🔹内分泌系统：脱水和高热应激会影响血糖控制，使糖尿病管理更加困难。
    谁更需警惕？

    ✔患有心血管疾病（高血压、冠心病、心衰）、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、肾病、认知障碍（如老年痴呆）。

    ✔行动不便、生活自理能力差者。

    ✔独居老人，缺乏及时照护和提醒。

    ✔居住环境差（通风不良、无空调、顶层）。

    ✔服用某些影响体温调节或水盐代谢的药物（如利尿剂、某些降压药、抗胆碱能药物、精神类药物）。
    科学防护：为老人筑起“清凉防线”

    环境降温是根本

    🔹空调：最有效。设定温度26-28°C，避免冷风直吹。如无空调，可使用电风扇并配合向地面洒水或使用湿帘降温。

    🔹通风与遮阳：早晚开窗通风，白天拉上遮光窗帘，减少热量进入。

    主动补水，少量多次

    🔹定时提醒喝水，即使不渴也要喝。白水、淡茶水（如菊花茶、金银花茶）、绿豆汤都是好选择。若尿液颜色加深，提示需补水。

    🔹出汗多时，可适量补充含电解质的饮品（如淡盐水、运动饮料，但糖尿病、高血压患者需遵医嘱）。

    🔹避免大量饮用含糖饮料、浓茶、咖啡及酒精，这些可能加重脱水。

    调整活动与穿着

    🔹避开高温时段：上午10点至下午4点尽量不外出。

    🔹外出防护：必须外出时，戴宽檐帽、太阳镜，穿轻薄透气的浅色衣物，携带水，使用遮阳伞。

    🔹轻缓活动：避免剧烈活动，选择清晨或傍晚进行舒缓运动。

    关注身体信号

    🔹留意不适：密切关注老人是否出现精神萎靡、食欲不振、头晕、恶心、乏力、呼吸急促、心跳过快等异常表现。这些可能是中暑或疾病加重的早期信号。

    🔹监测体温：怀疑中暑时，及时测量体温。
    紧急应对

    一旦发现老人意识不清、高热无汗（热射病典型表现），立即拨打急救电话！同时迅速将老人移至阴凉通风处，脱去多余衣物，用毛巾浸冷水或冰袋敷于颈部、腋下、腹股沟等大血管处，或用酒精擦浴进行积极物理降温（避免直接用冰水冲淋身体），扇风，并持续监测体温。如老人清醒能饮水，给予少量淡盐水。

    医生有话说

    盛夏的高温，对于老人而言，是一场严峻的“烤”验。深入了解高温对老人的危害，掌握科学的防护方法，从环境降温、主动补水、调整活动与穿着，到关注身体信号，为老人筑起一道坚实的“清凉防线”。

温馨贴士

烈日当空炽焰烧

老人身弱难招架

汗稀头晕心忧扰

亟饮甘泉解暑焦

空调轻启清风绕

风扇徐摇暑气消

来源：华山老年医学